標(biāo)本要求
采集原則：
培養(yǎng)瓶的消毒：加70％的異丙基乙醇到橡膠塞1分鐘。
無(wú)菌操作抽取靜脈血，成人5～10ml，幼兒1～5ml，（血液與增菌之比1：5～1：10），采血后立即行無(wú)菌操作將血液接種于血液培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，混勻立即送檢。
轉(zhuǎn)運(yùn)：最好立即送檢，否則保溫35度2H內(nèi)。
采集次數(shù)：
急性膿毒病，10min內(nèi)從不同部位采2～3套
急性心內(nèi)膜炎，1～2h內(nèi)從3個(gè)不同體位采3套
亞急性心內(nèi)膜炎，從3個(gè)分離部位采3套，間隔≥15min，如24h為陰性，要再采3套。
原因不明發(fā)熱，從不同體位采2～3套，間隔≥1h，如24h為陰性，要再采3套。
研究表明大于95％的菌血癥可以通過(guò)前兩次或前三次培養(yǎng)檢測(cè)到，因此沒(méi)有必要行更多的培養(yǎng)
【特別提醒】
1、厭氧菌 從血液中培養(yǎng)出厭氧菌的比率相對(duì)比較少，不推薦每個(gè)病人常規(guī)增加一個(gè)厭氧血培養(yǎng)，但如果必要，選用其配套的厭氧培養(yǎng)基來(lái)培養(yǎng)厭氧菌。
2、營(yíng)養(yǎng)苛刻的細(xì)菌（Fastidious Bacteria）
布魯氏菌屬可以在常規(guī)血液培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，并且盡管可以在三天內(nèi)分離到，但是推薦培養(yǎng)21天，且有必要進(jìn)行末次接種。
HACEK群細(xì)菌—嗜泡沫嗜血桿菌（Haemphilus aphrophilus）、放線共生放線桿菌（Actinobacillus actinomycemcomitans）、人心桿菌(Cardiobacterium hominis)、侵襲�？暇�(Eikenellus corrodens)和金氏桿菌（Kingella kingae）與細(xì)菌性心內(nèi)膜炎有關(guān)，常規(guī)血培養(yǎng)基中可以分離，但培養(yǎng)14天和進(jìn)行肉湯末次接種會(huì)更有效。
當(dāng)臨床癥狀提示為弗朗西絲菌（Francisella）感染時(shí)，陽(yáng)性血液培養(yǎng)物需要接種到BCYE瓊脂培養(yǎng)基，所有操作應(yīng)在生物安全三級(jí)的層流罩超凈臺(tái)中進(jìn)行。
常規(guī)血液培養(yǎng)基不能分離鉤端螺旋體。
從血液中分離漢氏巴爾通體（Bartonella henselae）
3、分枝桿菌（Mycobacteria） 使用常規(guī)血培養(yǎng)基不能分離。
4、導(dǎo)管頭 培養(yǎng)導(dǎo)管頭是為了明確細(xì)菌來(lái)源。最常用的方法是半定量的方法，方法是用5cm長(zhǎng)的導(dǎo)管末端部分在血液瓊脂平板上滾動(dòng)4次。培養(yǎng)物出現(xiàn)15個(gè)以上的菌落，提示有潛在的導(dǎo)管相關(guān)性感染。
【注意事項(xiàng)】
1、凡需做血液培養(yǎng)的患者，最好在不同的時(shí)間抽血三次。
2、應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰使用抗生素之前抽血，對(duì)已經(jīng)使用過(guò)抗生素的患者應(yīng)在下一次用藥前抽取血標(biāo)本。
3、血液培養(yǎng)瓶根據(jù)臨床需要可供選擇的有：普通培養(yǎng)瓶、中和抗生素瓶、厭氧菌培養(yǎng)瓶及兒童專(zhuān)用培養(yǎng)瓶。
4、一旦血液注入血培養(yǎng)瓶后，嚴(yán)禁放入冰箱。
5、心包液、胸腔液、腹腔液、骨髓、腦脊液以及漿膜腔積液均可用血液培養(yǎng)瓶增菌。
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